L4 a L5 sú dva najnižšie položené stavce bedrovej chrbtice.
Tieto stavce sú veľmi silné valcovité kosti a tvoria strechu (L4) a dno (L5) podložky (platničky), ktorá sa nachádza medzi nimi. Toto sa nazýva segment pohybu stavcov: 2 stavce s platničkou medzi nimi.
1. Vzhľadom na to, že tieto silné stavce tvoria spodnú časť bedrovej chrbtice, prečo najčastejšie spôsobujú bolesť?
Tu je 5 bodov, ktoré by ste mali vedieť o tomto type bolesti – číslo 5 nie je bežne známe.
Segment pohybu chrbtice L4 – L5 je náchylný na degeneráciu v priebehu času.
Spodné segmenty chrbtice nesú váhu hornej časti tela, prenášajú pohyb do bokov a umožňujú široký rozsah pohybu v chrbte, aby sa umožnilo ohýbanie a krútenie.
Zaťaženie a pohyblivosť tejto oblasti spôsobujú, že segment pohybu L4-L5 je náchylný na rozvoj bolesti v dôsledku zranenia a/alebo degeneratívnych zmien v dôsledku opakovaného stresu v priebehu času.
2. Problém v pohybovom segmente L4 – L5 je častou príčinou ischiasu.
Tento pohybový segment chrbtice zahŕňa dvojicu nervových koreňov, ktoré vychádzajú cez kostný otvor v zadnej časti chrbtice. Stlačenie alebo zápal tohto nervu je bežne spôsobený rastom kostí do nervového priechodu, ktorý spôsobuje jeho zúženie, posunutím platničky, ktorá môže spôsobiť zápal nervového koreňa a/alebo jeho stlačenie, alebo keď sa L4 posunie dopredu na L5 (spondylolistéza). Zúženie a zápal, ktoré tieto bežné problémy spôsobujú, môžu viesť k ischiasu (bolesť v nohe alebo nohách). Príznaky môžu vyžarovať do nohy a spôsobovať bolesť, necitlivosť a/alebo slabosť, poklesnutie chodidla a závažnejšie problémy môžu spôsobiť ťažkosti s chôdzou.
3. Problémy s L4-L5 môžu viesť k bolesti a stuhnutosti bedrového kĺbu.
Bežné stavy – ako je bedrová hernia platničky, degenerovaná platnička, spinálna stenóza alebo spondylolistéza – môžu spôsobiť problémy s miechovým nervom na tejto úrovni, ktorý siaha až do bedrových kĺbov. Ak máte bolesť bedrového kĺbu, môže v skutočnosti pochádzať z chrbta. Je dôležité, aby váš lekár určil, či vaša bolesť pochádza z chrbta, bedra alebo z oboch. Iba potom môže byť stanovený vhodný liečebný postup.
4. Bolesť v zadku je charakteristickým príznakom problému v bedrovom pohybovom segmente L4-L5.
Bolesť, ktorá vyžaruje do zadku, často poukazuje na problém na úrovni L4-L5. Bolesť v zadku môže byť ostrá, pálivá alebo hlboká. Zvyčajne sa cíti na jednej strane, ale môže sa vyskytnúť na oboch stranách. Často bolesť vyžaruje cez zadok dole do nohy.
5. Nerv vo vnútri koncových platničiek stavcov L4-L5 môže spôsobiť bolesť v dolnej časti chrbta.
Nerv tesne vo vnútri každej koncovej platničky stavca sa nazýva bazivertebrálny nerv. Keď je tento nerv diagnostikovaný ako zdroj bolesti, nazýva sa vertebrogénna bolesť, čo znamená, že stavec na tejto úrovni chrbtice je zdrojom bolesti. Zvyčajne spôsobuje chronickú bolesť v dolnej časti chrbta a nevyžaruje do nohy.
Pohyblivý segment chrbtice L4-L5 je tiež náchylný na mnoho ďalších príčin bolesti vrátane osteoartrózy, synoviálnych cýst a iných kostných výrastkov.
