Pálenie, mravčenie alebo bolesť, ktorá vystreľuje do ruky či nohy. Aj takto sa môže prejavovať podráždenie nervov. Na rozdiel od bežnej svalovej bolesti sa ťažkosti nemusia ozývať iba v chrbte – niekedy ich cítite až v prstoch na rukách alebo na chodidlách.
Ako súvisia nervy s chrbticou a prečo sa ich podráždenie môže prejaviť ďaleko od miesta problému? Týchto osem bodov vám pomôže lepšie porozumieť príznakom aj zrozumiteľnejšie opísať svoje ťažkosti pri vyšetrení.
1. Miecha zabezpečuje spojenie medzi mozgom a telom
Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému. Nachádza sa v chrbticovom kanáli a prenáša informácie medzi mozgom a ostatnými časťami tela. Podieľa sa tiež na reflexoch – rýchlych reakciách, ktoré nevyžadujú vedomé rozhodnutie.
Prostredníctvom nervových dráh sa do mozgu dostávajú informácie o dotyku, teplote či bolesti. Opačným smerom putujú pokyny, ktoré pomáhajú riadiť pohyb.
Preto sa problém v oblasti chrbtice nemusí prejaviť len miestnou bolesťou. Podľa toho, ktorá nervová štruktúra je zasiahnutá, sa môžu ťažkosti objaviť aj v končatinách.
2. S miechou je spojených 31 párov miechových nervov
Miechové nervy sú s miechou spojené nervovými koreňmi. Zadné korene privádzajú zmyslové informácie smerom k mieche, predné vedú predovšetkým pokyny k svalom. Ich spojením vzniká miechový nerv.
Väčšina miechových nervov opúšťa chrbticový kanál cez otvory medzi susednými stavcami. Práve v blízkosti nervových koreňov môže dochádzať k podráždeniu alebo útlaku, napríklad pri vysunutí medzistavcovej platničky či zúžení priestoru pre nerv.
Podráždený nervový koreň môže byť zdrojom bolesti, ktorá sa šíri do ruky alebo nohy.
3. Nervy prepájajú chrbticu aj so vzdialenými časťami tela
Po výstupe z chrbtice sa nervové vlákna ďalej rozdeľujú. Niektoré sa spájajú do nervových spletí, z ktorých vznikajú periférne nervy smerujúce do jednotlivých častí tela.
Nervové vlákna pochádzajúce z driekovej a krížovej oblasti sa tak dostávajú cez panvu a dolné končatiny až k prstom na nohách.
To vysvetľuje, prečo môže podráždenie nervového koreňa v krížoch vyvolať bolesť, mravčenie alebo zmenu citlivosti v lýtku či chodidle. Miesto, kde príznaky cítite, nemusí byť miestom, kde problém vzniká.
4. Nervy zabezpečujú citlivosť aj pohyb
Nervové vlákna plnia rôzne úlohy. Pre pochopenie ťažkostí sú dôležité najmä dve skupiny:
- Senzorické vlákna prenášajú informácie o dotyku, tlaku, teplote, bolesti aj polohe a pohybe jednotlivých častí tela.
- Motorické vlákna vedú pokyny k svalom a umožňujú ich aktiváciu.
Mnohé periférne nervy obsahujú oba typy vlákien. Ich poškodenie alebo podráždenie preto môže ovplyvniť citlivosť aj svalovú silu.
Niekto pociťuje najmä pálenie a mravčenie, iný si všimne zníženú citlivosť alebo slabosť končatiny. Tieto prejavy sa môžu aj kombinovať.
5. Poškodené môže byť nervové vlákno aj jeho obal
Nervová bunka má dlhý výbežok nazývaný axón, ktorý vedie nervové signály. Mnohé axóny obklopuje myelínový obal. Ten funguje podobne ako izolácia a umožňuje rýchlejší prenos vzruchov.
Pri poškodení periférnych nervov, označovanom ako neuropatia, môže byť zasiahnutý samotný axón, myelínový obal alebo oboje.
Spôsob poškodenia ovplyvňuje fungovanie nervu aj charakter ťažkostí. Samotný pocit pálenia či mravčenia však nestačí na určenie príčiny.
6. Pri niektorých neuropatiách sa príznaky objavujú najprv na chodidlách
Najdlhšie nervové vlákna bývajú pri určitých typoch periférnej neuropatie postihnuté ako prvé. Príznaky preto často začínajú na prstoch nôh a chodidlách a postupne sa môžu šíriť vyššie. Neskôr sa môžu pridať aj ruky.
Tento priebeh však neplatí pre všetky nervové ťažkosti. Je typický najmä pre niektoré polyneuropatie, pri ktorých je postihnutých viacero periférnych nervov.
Podráždenie jedného nervového koreňa pri chrbtici má často iné rozloženie príznakov – napríklad iba v určitej časti jednej nohy. Nie každé tŕpnutie chodidiel preto automaticky pochádza z chrbtice.
7. Nervy majú v chrbtici obmedzený priestor
Stavce, medzistavcové platničky, kĺby, väzy a nervové štruktúry sa nachádzajú blízko seba. Ak sa priestor pre nerv zmenší alebo vznikne v jeho okolí zápalová reakcia, nerv môže byť podráždený.
Príkladom je vysunutá medzistavcová platnička v driekovej oblasti. Jej časť môže tlačiť na nervový koreň. K podráždeniu môžu prispievať aj látky uvoľnené z materiálu platničky, ktoré vyvolávajú miestnu zápalovú reakciu.
Úlohu teda nemusí zohrávať iba mechanický tlak. Navyše, nie každá bolesť chrbta pochádza z nervového koreňa – zdrojom ťažkostí môžu byť aj iné tkanivá v okolí chrbtice.
8. Nervová bolesť môže pretrvávať aj po odznení pôvodného podnetu
Po poškodení nervov sa môže zmeniť spôsob, akým nervový systém vytvára a spracúva signály. Nervové dráhy môžu zostať citlivejšie a bolesť môže pokračovať aj vtedy, keď pôvodné podráždenie ustúpilo.
Pretrvávajúca bolesť preto sama osebe nemusí znamenať, že sa poškodenie stále zväčšuje. Zároveň si však zaslúži pozornosť, najmä ak sa pridávajú zmeny citlivosti alebo svalovej sily.
Pri vyšetrení pomôže, keď čo najpresnejšie opíšete, kde príznaky cítite, kam sa šíria, čo ich zhoršuje a čo prináša úľavu. Rozlíšenie problému nervového koreňa, periférneho nervu alebo inej príčiny je dôležité pre výber vhodného ďalšieho postupu.