Ak vám diagnostikovali herniu platničku, pravdepodobne sa pýtate: „Ako dlho bude trvať, kým sa začnem cítiť lepšie?“
Tu sú kľúčové faktory, ktoré potrebujete vedieť a ktoré určujú, ako dlho trvá, kým sa hernia platnička zahojí.
Priemerný čas na zahojenie poškodenej platničky je 8 až 12 týždňov.Pod pojmom „zahojenie“ máme na mysli úľavu od príznakov. To znamená, že platnička môže byť stále herniovana, ale vaše príznaky sú preč alebo sa výrazne zlepšili.
Tento časový harmonogram sa však značne líši v závislosti od niekoľkých faktorov:
- Ak máte iba bolesti chrbta alebo nôh (ischias alebo radikulárna bolesť): Môžete sa cítiť späť do normálu už za 2 týždne, pretože zápal okolo nervového koreňa ustúpi. Tento kratší časový harmonogram sa zvyčajne uplatňuje, keď nie je poškodený nerv – iba podráždenie a zápal spôsobujúci bolesť.
- Ak máte neurologické postihnutie (radikulopatiu): Ak sa vyskytnú neurologické poruchy, ako je necitlivosť, slabosť alebo mravčenie v nohe, doba hojenia je zvyčajne dlhšia. Príznaky radikulopatie zvyčajne naznačujú výraznejšie postihnutie nervov a nervy sa hoja pomalšie ako iné tkanivá. V týchto prípadoch očakávajte 8 až 12 týždňov alebo dlhšie, kým dôjde k výraznému zlepšeniu.
- Úplné hojenie platničky trvá dlhšie
Je dôležité pochopiť, že aj po vymiznutí príznakov môže platnička zostať len čiastočne zahojená. Čiastočné zahojenie však nemusí nevyhnutne znamenať, že budete mať pretrvávajúce príznaky alebo problémy. Napríklad zníženie lokálneho zápalu okolo miechového nervu často stačí na výrazné zníženie alebo dokonca odstránenie príznakov.
Mnoho ľudí sa vráti k bežným aktivitám s platničkou, ktorá sa dostatočne zahojila na to, aby necítila bolesť, aj keď sa nevrátila do svojej pôvodnej štruktúry.
Ako si vaše telo prirodzene lieči herniovaný disk
Vaše telo má tri hlavné mechanizmy na opravu materiálu herniovaného disku:
- Spontánna retrakcia: V niektorých prípadoch sa materiál herniovaného disku stiahne späť do disku a obnoví jeho normálny valcovitý tvar. Tento proces prebieha postupne, ako sa zápal znižuje a tlak na disk sa mení. Podstatné je vytvoriť vhodné podmienky pre tento proces.
- Dehydratácia a zmršťovanie: Materiál disku obsahuje vysokú koncentráciu vody. Ako obranný mechanizmus vaše telo postupne absorbuje tekutinu z herniovanej časti disku, čo spôsobuje jeho dehydratáciu a zmršťovanie.² Tým sa zmenšuje veľkosť hernie a tým sa znižuje jej vplyv na blízke nervy.
- Porucha imunitného systému: Ak sa vnútorný materiál disku odlomí a migruje do miechového kanála (nazýva sa to sekvestrovaný fragment disku), vaše telo ho rozpozná ako cudzí materiál a spustí zápalovú reakciu. Špecializované imunitné bunky a enzýmy časom rozložia a odstránia fragment disku.² Hoci tento zápalový proces môže dočasne zvýšiť bolesť, v konečnom dôsledku pomáha eliminovať problematický materiál disku.
Faktory, ktoré ovplyvňujú časový harmonogram hojenia
Rýchlosť hojenia herniovanej platničky určuje niekoľko faktorov:
- Typ a veľkosť hernie: Väčšie hernie sa zvyčajne hoja dlhšie ako menšie. Sekvestrované fragmenty platničky (odlomené kúsky) sa v niektorých prípadoch môžu hojiť rýchlejšie, pretože imunitný systém ich aktívne odstraňuje, hoci spočiatku spôsobujú väčší zápal.
- Trvanie príznakov: Predpokladá sa, že ľudia, ktorí vyhľadajú liečbu včas, sa zotavia rýchlejšie ako tí, ktorí čakajú mesiace alebo roky, pretože kompresia nervov počas dlhého obdobia môže viesť k trvalejšiemu alebo na liečbu odolnejšiemu poškodeniu nervov.
- Váš celkový zdravotný stav: Všeobecné zdravotné faktory, ako je fajčenie, cukrovka, obezita a zlá výživa, spomaľujú hojenie. Fajčenie je obzvlášť škodlivé – znižuje prietok krvi do platničiek a výrazne zhoršuje proces hojenia.
- Vaša úroveň aktivity a rehabilitačné úsilie: Zapojenie sa do vhodných terapeutických cvičení urýchľuje hojenie, zatiaľ čo sedavý spôsob života a/alebo pokračovanie v aktivitách, ktoré herniáciu zhoršujú, predlžuje hojenie.
Známky hojenia platničky
Ako sa herniovaná platnička hojí, v priebehu týždňov a mesiacov si všimnete postupné zlepšenie. Hľadajte tieto pozitívne znaky:
Zlepšenia súvisiace s bolesťou:
- Centralizácia bolesti: Bolesť nohy (ischias) sa postupne presúva smerom k chrbtu a znižuje sa jej intenzita – to je pozitívny znak, že nerv sa uvoľňuje
- Znížená intenzita bolesti: Celková úroveň bolesti sa znižuje, aj keď stále pociťujete určité nepohodlie
- Menej časté epizódy bolesti: Dlhšie obdobia bez bolesti alebo len s miernym nepohodlím
- Znížená potreba liekov proti bolesti: Potrebujete nižšie dávky alebo menej časté dávky liekov proti bolesti
- Bolesť lepšie reaguje na liečbu: Ľad, teplo alebo iné zásahy poskytujú účinnejšiu úľavu ako na začiatku
Funkčné zlepšenia:
- Zvýšená tolerancia aktivít: Môžete sedieť, stáť alebo chodiť dlhšie, kým sa objaví bolesť
- Zlepšená kvalita spánku: Celú noc spíte pravidelnejšie bez toho, aby vás bolesť budila
- Lepší rozsah pohybu: Môžete sa ohýbať, dosahovať a pohybovať s menším obmedzením a nepohodlím
- Návrat k bežným aktivitám: Postupne sa vraciate k práci, cvičeniu a denným aktivitám, ktorým ste sa museli vyhýbať
- Znížené svalové kŕče: Svaly chrbta a nôh sa ľahšie uvoľňujú a kŕče sa objavujú menej často
Neurologické zotavenie
- Odstránenie necitlivosti a brnenia: Abnormálne pocity v nohe alebo chodidle sa postupne zlepšujú (to často trvá dlhšie ako úľava od bolesti)
- Návrat sily: Slabosť v nohe, chodidle alebo prstoch (pokles chodidla) sa zlepšuje, čo vám umožňuje chodiť s normálnejšou chôdzou
- Zlepšené reflexy: Váš lekár si môže počas následných vyšetrení všimnúť zlepšenie reflexov
- Lepšia rovnováha a koordinácia: Cítite sa stabilnejšie a sebavedomejšie pri pohybe
A – je samozrejmé – ako začnete pociťovať menšiu bolesť, začnete sa cítiť sebavedomejšie pri svojom zotavení a budete sa cítiť menej úzkostlivo/pozitívnejšie celkovo.
Pamätajte, že hojenie nie je vždy lineárne – môžete mať dobré aj zlé dni, najmä v prvých týždňoch. Celkový trend by však mal smerovať k zlepšeniu.
Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek znepokojujúce alebo zhoršujúce sa príznaky, nové neurologické deficity (najmä progresívna slabosť alebo strata kontroly nad črevami/močovým mechúrom) alebo žiadne zlepšenie po 6 – 8 týždňoch nechirurgickej liečby, vyhľadajte včas lekársku pomoc na úplné vyšetrenie.