Čo vlastne znamená pojem „spondylóza“ a prečo existuje toľko podobne znejúcich ochorení chrbtice? Predpona „spondylóza-“ pochádza z gréckeho slova „spondylos“ (σπόνδυλος), ktoré znamená „stavec“ alebo „stavcový kĺb“.
V pôvodnej forme sa tento pojem vzťahuje na kosti, ktoré tvoria chrbticu. Tento koreň sa bežne používa v lekárskej terminológii na označenie stavov súvisiacich so stavcami alebo chrbticou.
1. Spondylóza
Bežný stav súvisiaci s vekom, pri ktorom chrbtica prechádza opotrebovaním, čo vedie k zmenám podobným artritíde, stuhnutosti a niekedy aj k kompresii nervov. Je bežná u dospelých nad 60 rokov a zvyčajne sa vyskytuje v krku a/alebo dolnej časti chrbta. Tento pojem sa niekedy používa zameniteľne s pojmom spinálna osteoartróza.
2. Spondylolýza
Ide o malú stresovú zlomeninu alebo prasklinu v pars interarticularis, časti zadnej časti stavca, ktorá môže spôsobiť bolesť a niekedy aj nestabilitu. Spondylolýza sa najčastejšie vyskytuje v dolnej časti chrbta. Spondylolýza je relatívne častá u mladých športovcov a dospievajúcich, najmä ak sa venujú športom s opakovaným ohýbaním chrbtice dozadu, ako je gymnastika, volejbal a tanec.
3. Spondylolistéza
Ide o relatívne častý stav, pri ktorom jeden stavec skĺzne dopredu cez stavec pod ním, čo môže spôsobiť bolesti chrbta a nervové príznaky.
Spondylolistéza môže byť spôsobená:
- Zlomeninou pars interarticularis (spondylolýza) – nazývanou isthmická spondylolistéza
- Degeneratívnymi zmenami v chrbtici – nazývanými degeneratívna spondylolistéza
Väčšina prípadov sa vyskytuje v dolnej časti bedrovej chrbtice, najmä v jednom alebo oboch z dvoch najnižších segmentov chrbtice nazývaných L4-L5 a L5-S1. Spondylolistéza sa meria mierou zošmyknutia stavca a hodnotí sa na stupnici od 1 do 4.
4. Spondyloptóza
Ide o závažnú formu spondylolistézy, pri ktorej stavec úplne zošmykne zo stavca pod ním.
- Spondyloptóza je zriedkavá a zvyčajne predstavuje konečné štádium neliečenej alebo závažnej spondylolistézy.
- Spondylolistéza 4. stupňa znamená, že stavec sa zošmykol dopredu o 76 % – 100 %, ale stále je čiastočne zarovnaný.
- Spondylolistéza 5. stupňa sa nazýva spondyloptóza, čo znamená, že stavec úplne odpadol zo stavca pod ním.
Väčšina prípadov spondyloptózy sa vyskytuje v bedrovej chrbtici, najmä v dolnom segmente pohybu chrbtice L5-S1. Táto diagnóza vytvára vysoký stupeň nestability v postihnutom segmente pohybu chrbtice a často si vyžaduje chirurgický zákrok.
5. Spondylitída
Tento termín znamená zápal stavcov, často spôsobený autoimunitnými ochoreniami, ktorý môže viesť k bolesti a stuhnutosti chrbtice.
Ankylozujúca spondylitída je najbežnejším typom spondylitídy. Ankylozujúca spondylitída najčastejšie začína v sakroiliakálnych kĺboch na spodnej časti chrbtice a môže sa rozšíriť do ďalších častí a/alebo celej chrbtice.
6. Spondyloartropatia
Toto je široký pojem pre skupinu zápalových ochorení kĺbov, ktoré postihujú hlavne chrbticu a blízke kĺby a spôsobujú bolesť a stuhnutosť. Spondyloartropatie zahŕňajú stavy ako ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída a reaktívna artritída. Spondyloartropatický stav môže postihnúť celú chrbticu alebo len jej časť a môže zahŕňať aj sakroiliakálne kĺby a periférne kĺby.
7. Spondylóza Deformans
Degeneratívny stav, pri ktorom sa pozdĺž okrajov stavcov tvoria kostné výrastky, ktoré môžu spôsobiť stuhnutosť a nepohodlie. Tento stav sa častejšie označuje ako kostné výrastky alebo osteofyty. Kostné výrastky sú bežné u starších dospelých a často nepredstavujú problém. Ak spôsobujú bolesť a stuhnutosť, zvyčajne sa diagnostikujú ako súčasť spinálnej osteoartrózy (niekedy nazývanej aj spondylóza).
8. Spondyloidiscititída
Infekcia, ktorá postihuje stavec aj platničku medzi nimi, čo vedie k zápalu, bolesti a niekedy aj k nestabilite chrbtice. Spondylodiscititída je zriedkavá, ale závažná, zvyčajne sa vyskytuje u starších dospelých, ľudí s oslabeným imunitným systémom a pravdepodobne po operácii chrbtice. Súvisiacim termínom je vertebrálna osteomyelitída, ale ide o odlišné diagnózy:
- Spondylodiscititída - infekcia a zápal, ktorý postihuje medzistavcovú platničku (discititída) aj priľahlé stavcové telá vrátane koncových platničiek stavcov.
- Vertebrálna osteomyelitída - infekcia a zápal tela stavca (kostných stavebných blokov v chrbtici)
Samotný termín discititída je menej častý, pretože izolovaná infekcia platničky je zriedkavá; infekcia zvyčajne začína v koncovej platničke stavca a šíri sa na platničku.
Pochopenie týchto ôsmich „spondiloidných“ stavov vám poskytne cenné informácie, ktoré vám pomôžu pochopiť vašu klinickú diagnózu a vyhľadať vhodnú liečbu.